Смешанное вскармливание детей до одного года

Материнское молоко бесспорно является самым насыщенным и полезным продуктом питания для младенцев. Однако, не каждая мамочка способна вырабатывать необходимый для ежедневного рациона новорожденного объем грудного молока. Отсутствие либо недостаток естественного питания часто вынуждает матерей прибегать к схеме смешанного вскармливания новорожденных.

Когда возникает потребность в прикорме младенца

Анализ статистических данных показывает, что в зависимости от возраста грудничка количество молока, получаемого от матери, снижается с каждым месяцем роста, а введение докорма в первые месяцы после рождения далеко не всегда обусловлено медицинской необходимостью.
Материнское молоко в качестве основного питания новорожденных не только значительно снижает вероятность развития аллергии в первый и последующие годы жизни, но и позволяет ребенку получать витамины и микроэлементы, необходимые для роста и развития.

О недостаточном количестве получаемого младенцем молока свидетельствуют следующие признаки:

• ребенок проявляет беспокойство, часто кричит;
• сокращение периодов времени между последующими кормлениями;
• продолжительное сосание груди младенцем при отсутствии сглатывающих движений;
• чувство быстрого опустошения грудных желез;
• отсутствие молока при сцеживании после кормления;
• беспокойство новорожденного во сне, плач без видимых причин;
• недостаточный стул у младенца;
• небольшая прибавка в весе.

Нередки случаи, когда при достаточно обильной выработке грудного молока мать не в состоянии полноценно накормить ребенка. Причины такого явления могут быть разными: от нарушения техники кормления, до болезни младенца.

Истинная гипогалактия (нарушение функций молочных желез) встречается не так уж часто, примерно у пяти процентов кормящих матерей. В большинстве случаев низкая производительность грудных желез обусловлена иными причинами, например, психологическими отклонениями в настроении матери, стрессовыми ситуациями, необоснованным введением в рацион дополнительного детского питания, временными перебоями в организме матери, характеризующимися снижением выработки молока, болезнями матери и ребенка.

Смешанное вскармливание

В нашей стране понятие «смешанного вскармливания» предполагает кормление младенца грудным молоком с применением молочных смесей для докорма. При этом не менее пятой части в суточном рационе питания новорожденного должно составлять грудное молоко матери.
Главное отличие искусственного вскармливания от смешанного состоит в практически полном отсутствии продукта выработки молочных желез в рационе младенца.
Перевод грудничка на искусственное вскармливание, равно как и применение докорма при смешанном способе питания, сопряжено с возникновением своего рода «метаболического стресса», ведь ни одна из предложенных производителем молочных смесей не может являться полноценным заменителем естественной пищи новорожденных. Поэтому крайне важно оценить качество предлагаемых продуктов и подобрать наиболее подходящий вариант для вашего ребенка.

В соответствии с «Техническим регламентом на молоко и молочные продукты» выделены следующие основные виды молочных смесей, предназначенные для применения в рационе грудных детей:
1. Максимально приближенные к составу материнского молока (адаптированные) детские смеси, произведенные на основе продукта животноводства (молока коров, коз), используются, как заменитель женского молока. Их состав разрабатывается с учетом потребности организма ребенка в органических веществах и наиболее важных источников энергии, необходимых в первый год жизни.
2. Молочные смеси последующей формулы, представляющие собой полностью или частично адаптированный пищевой продукт на основе молока домашних млекопитающих, используются в комбинации с уже введенным прикормом при вскармливании детей в возрасте от полугода.
Большинство мамочек отдают предпочтение адаптированным молочным смесям ввиду того, что данный продукт по составу представляет собой заменитель естественного питания младенцев.

Виды адаптированных смесей для вскармливания новорожденных

• смеси начальные предназначены для вскармливания детей до полугода;
• смеси последующие используют для вскармливания детей в возрасте от полугода, когда в рацион питания уже вводится прикорм;
• смеси, используемые для кормления детей с первого дня жизни и до года.

При выборе оптимального продукта питания для новорожденного необходимо руководствоваться определенным алгоритмом, включающим следующие важные условия:

• возраст младенца;
• благосостояние семьи;
• предрасположенность ребенка к развитию аллергических реакций;
• индивидуальные физиологические особенности детей (переносимость организмом компонентов смеси).

Организация кормления при смешанном способе питания грудничка

Основные схемы организации вскармливания при смешанном способе питания предполагают:

• одновременное кормление молоком и смесью;
• поочередное кормление с использованием смеси и молока матери.

Использование при вскармливания грудных детей дополнительных источников питания при смешанном способе предполагает присутствие в ежедневном рационе как минимум трехразового кормления молоком матери в зависимости от продуктивности молочных желез. Вопрос как правильно кормить ребенка с использованием докорма следует рассматривать в непосредственной зависимости от функциональности молочных желез. Если количество материнского молока не превышает пятидесяти процентов суточного объема пищи младенца рекомендуется использовать для кормления оставшийся объем молока в те часы, когда мать в состоянии дать его младенцу, а недостающий объем питания восполнять заменителем. Если объем молочного запаса грудных желез превышает половину суточного рациона педиатры рекомендуют предлагать грудь младенцу в каждое кормление и доводить норму потребления до нужного объема, используя молочные смеси.

Важно, чтобы докорм и прикорм ребенок получал после естественного вскармливания, а не взамен его. При наличии молока даже в сниженном объеме не стоит полностью отказываться от грудного вскармливания, заменяя его на искусственное, без особой необходимости.

Когда маме приходится до окончания отпуска по уходу срочно выйти на работу перовое, о чем следует побеспокоиться — это как правильно организовать режим питания своего чада.
Для удобства можно использовать такой график смешаного вскармливания: чередование в ежедневном рационе питания ребенка молока матери и адаптированной смеси каждое последующее кормление.

Например:
6 утра — молоко;
9 утра — смесь;
Полдень — кормление грудью;
3 ч. дня — смесь и так далее.

Когда мать будет находиться рядом с малышом, она сможет приложить его к груди, а вот на случай отсутствия молоко придется сцеживать. При этом следует помнить, что срок годности молока, в течение которого оно может быть использовано для вскармливания, не безграничен.
При смешанном способе питания смеси быстрее, нежели грудное молоко приводят к насыщению ребенка, а для их переваривания желудочно-кишечному тракту требуется большее количество времени. Поэтому при переходе на смешанное вскармливание целесообразнее будет увеличить перерывы между двумя последующими кормлениями.

Правила расчета ежедневной нормы потребления в питании детей до года

Расчет потребности грудничков в питании, начиная с седьмого и до десятого дня жизни, осуществляется по формуле: возраст ребенка в днях, умноженный на 70, где коэффициент 70 применяется при массе ребенка при рождении менее 3 кг 200 г. При массе младенца выше 3 кг 200 г. применяется коэффициент 80.
Расчет объема питания для детей старше десяти дней осуществляется в зависимости от массы новорожденного на момент расчета. Данный способ определяет количество пищи, необходимое младенцу в сутки:

• в количестве одной пятой части от массы тела для детей от десяти дней до двухмесячного возраста;
• в количестве одной шестой части от массы для детей возрастной категории от 2 до 4 месяцев;
• в количестве одной седьмой части для детей с 4 месяцев до полугода;
• одна восьмая часть от массы для детей от полугодового возраста до 9 месяцев.

Несет ли опасность переход на смешанное питание

Вот как известный советский и российский детский врач высшей категории и ведущий телепередачи «Школа доктора Комаровского» Евгений Олегович Комаровский отвечает на вопрос возможного вреда вследствие перевода грудничка на смешанный способ питания: «С подобным утверждением не согласен. Т.е. о вредности я бы не говорил в принципе. Тем не менее, в практическом плане, действительно встречался с ситуациями, когда после отказа от смешанного кормления и перехода только на смесь, состояние дитя улучшалось. Но это не система, а отдельные наблюдения. Которые можно рассматривать лишь в виде исключений, которые как раз и подтверждают правила».
Кроме того, доктор отмечает важность грудного вскармливания, однако замедление прибавки в весе может сигнализировать о наступлении того момента, когда введение докорма либо прикорма (в зависимости от возраста младенца) становится необходимостью.